ABSTRACT
ABSTRACT Guided bone regeneration aims to gain vertical and horizontal bone volume in atrophic ridges, using different regenerative techniques associated with biomaterials, with occasional post-surgical complications. The objective of the case report was to describe the successive approaches to minimize and eliminate the complications presented in the postoperative period of a patient submitted to the guided bone regeneration technique. In the first surgery, the dense expanded polytetrafluoroethylene membrane (d-PTFE), supported by the tent technique and autogenous platelet graft, was used to perform the guided bone regeneration technique. After three months, the membrane was exposed, with the membrane and the retaining screws removed in the seventh month, with the installation of three Internal Hexagon implants in the areas of teeth 13, 14 and 15. The exposed threads were covered with hydroxyapatites resorbable and covered with d-PTFE membrane. A four-month postoperative panoramic radiograph suggested implant osseointegration. The guided bone regeneration technique associated with the d-PTFE membrane enabled bone neoformation, enabling the installation of osseointegrated implants in an aesthetic and functional position. The exposure of the edges of the membrane allowed the penetration of fluids and contamination, suggesting the worsening of the signs of infection and purulent secretion. On the contrary, the exposure of central areas did not cause inflammatory and infectious signs.
RESUMO A regeneração óssea guiada visa o ganho de volume ósseo vertical e horizontal em rebordos atróficos, sendo utilizadas diferentes técnicas regenerativas associadas a biomateriais, podendo apresentar ocasionais complicações pós-cirúrgicas. O objetivo do relato de caso foi descrever as sucessivas abordagens para minimizar e eliminar as complicações apresentadas no pós-operatório de paciente submetida à técnica de regeneração óssea guiada. Na primeira cirurgia foi utilizada a membrana de politetrafluoretileno expandido denso (PTFE-d), suportada pela técnica da tenda e enxerto plaquetário autógeno, para realizar a técnica de regeneração óssea guiada. Após três meses, constatou-se a exposição da membrana, sendo removida a membrana e os parafusos de contenção no sétimo mês, com instalação de três implantes Hexágono Interno nas áreas dos dentes 13, 14 e 15. As roscas expostas foram recobertas com as hidroxiapatitas reabsorvíeis e recobertas com membrana PTFE-d. A radiografia panorâmica pós-operatória de quatro meses sugeriu osseointegração dos implantes. A técnica de regeneração óssea guiada associada à membrana de PTFE-d possibilitou a neoformação óssea propiciando a instalação de implantes osseointegrados em posição estética e funcional. A exposição das bordas da membrana permitiu a penetração de fluídos e contaminação, sugerindo o agravamento dos sinais de infecção e secreção purulenta. Ao contrário, a exposição de áreas centrais, não acarretou sinais inflamatórios e infecciosos.
ABSTRACT
A reabilitação com prótese total fixa inferior implanto-suportada com carga imediata vem sendo realizada como uma alternativa viável, com excelente prognóstico e comodidade para o paciente, já que é concluída em um espaço de tempo curto, modificando-se desta forma o protocolo de dois estágios cirúrgicos para a instalação dos implantes e a instalação posterior da prótese. Tal procedimento se torna viável devido ao alto índice de sucesso da técnica, com resultados bastante satisfatórios. O propósito deste trabalho é relatar um caso clínico de carga imediata em implantes osseointegráveis utilizando prótese total fixa inferior com acompanhamento de dois anos.
Subject(s)
Humans , Male , Middle Aged , Dental Implantation, Endosseous , Dental Prosthesis, Implant-Supported/methods , Weight-BearingABSTRACT
Mulher de 24 anos, portadora de marcapasso dupla câmara, com hipertensão intracraniana e perda visual progressiva, e vários exames de tomografia de crânio inconclusivos. Foi submetida à Ressonância Magnética, mesmo sendo este método diagnóstico uma contra-indicação absoluta em portadores de marcapasso.